一场突如其来的灾难，让所有人过了一个难忘的新年。曾经喧嚣热闹的上海，展现出另一种安静的美好。

       新型冠状病毒疫情依然肆虐，全国上下高度重视，抗击疫情，是和平年代的生死考验。这是一场可以预知结果的战役，但时间未定。在这里，华建集团都市总院为所有为抗击疫情而作出贡献的设计师们准备了《应对新冠肺炎疫情暖通空调资料汇编》，刘蕾、朱中樑、张伟伟、王乾  编著。

导  则

       为了积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作,能够为新冠肺炎传染病应急医疗设施的设计与建设提供较完整的资料, 特别整理及编制了《应对新冠肺炎疫情暖通空调资料汇编》。
本资料汇编共分2个章节，主要内容简介如下：

       第1章为新型冠状肺炎等呼吸类传染病应急医院暖通空调设计资料，主要内容包括：新型冠状肺炎等呼吸类传染病特性；新型冠状肺炎等呼吸类传染病与空调系统；应急传染病医院暖通空调设计标准及资料；新冠应急传染病医院设计案例；

       第2章为应对突发空气传播疫情公共建筑的空调通风系统运行对策。介绍了办公建筑、酒店建筑、普通医院建筑及“方舱医院”的空调通风系统运行对策，希望对物业部门运行管理空调系统提供一些参考指导。
资料汇编旨在为暖通空调设计者提供学习及帮助，为建筑物业管理者提供相关实施导则。

       主要汇编人：刘蕾、朱中樑、张伟伟、王乾，具体分工如下。

       第1章主笔人：第1.1节、第1.2节朱中樑；第1.3节刘蕾；第1.4节王乾

       第2章主笔人: 张伟伟

1 新型冠状肺炎等呼吸类传染病应急医院暖通空调设计资料汇编

       1.1 新型冠状病毒肺炎（NCP）等呼吸类传染病特性

       加强对新型冠状病毒肺炎等呼吸道传染疾病形成原因及传播机制的认识，有助于提高空调通风设计工作与传染病防疫防控的敏锐度。以下将简要介绍新型冠状病毒肺炎及其他呼吸道传染疾病。

       1.1.1 新型冠状病毒肺炎（NCP）

       2019年12月底以来，一种新型冠状病毒肺炎（“Novel coronavirus pneumonia”，简称“NCP”）爆发，在短短时间内由武汉蔓延至全国各个地区。2020年1月20日，国家卫生健康委员会（国家卫健委）公告，将新型冠状病毒肺炎（NCP）纳入国家乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施^[1]。

       由于此次肺炎疫情正处于中国农历春节期间，与春运叠加，且武汉为全国性的综合交通枢纽，导致疫情通过交通网络迅速向全国以及全世界扩散。由新型冠状病毒引起的疫情至今已确诊三万多名患者，扩散范围包括在亚洲、欧洲、北美洲和大洋洲的二十多个国家与地区^[2]。防控新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情，事关人民群众生命安全和身体健康，事关经济社会发展大局。

       新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm^[3]。根据现有的流行病学调查，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。目前已确诊儿童最小年龄为出生后36小时^[4]。多种证据表明该病毒的源宿主来自野生动物，与蝙蝠中分离的一种冠状病毒的相似性最高，有无中间宿主及潜在中间宿主尚未明确。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。病毒经飞沫传播和接触传播是其主要的传播途径[3]。2020年2月8日，上海市举行的上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会，确认了新冠病毒传播的新途径：气溶胶传播^[5]。

       气溶胶（aerosol）由固体或液体微粒分散并悬浮在空气中形成的多相体系，微粒大小为0.001～100μm。气溶胶最常见的来源就是咳嗽、打喷嚏的时候所产生的飞沫，如果飞沫里有细菌、病毒，就会随着气溶胶在空气中传播。气溶胶的大小决定了传播的远近，颗粒越大，传播的距离相对较近，即便被主动吸入，也是沉积在上呼吸道中；颗粒越小，颗粒就飘得越远，也容易穿透进入下呼吸道。由于气溶胶会通过空气传播，且易在空调系统的换热器表面、风管、空气处理器及冷却塔等场所沉积，最后在气流作用下产生二次悬浮，传播或释放到其他空调房间，因此在进行空调系统设计时需考虑相关问题，使空调系统创造更健康、更安全的环境。

       同时有研究表明，在光滑的物体表面，比如20℃，相对湿度40%的环境下，新型冠状病毒可以存活达五天^[6]。而在干燥的环境当中，新冠病毒的存活时间为48小时，在空气当中2小时后活性明显下降^[7]。由此可见，环境中空气的温湿度处理，对防控新冠病毒的传播意义重大。

       1.1.2 其余呼吸道传染疾病

       除本次爆发的新型冠状病毒疫情以外，其余呼吸道传染疾病也是临床常见性传染疾病之一。呼吸道传染疾病是指咽喉、鼻腔、气管、支气管等部位遭病原体侵袭之后引起的一系列具有传染性的炎症性疾病，包括SARS冠状病毒肺炎、流行性感冒、麻疹、水痘、流脑、肺结核等。在2018年12月份发表的《Lancet Respir Med》中指出，下呼吸道感染是全球感染疾病死亡的主要原因之一[8]。

       （1）SARS冠状病毒肺炎

       SARS冠状病毒具有强的致病性和传染性，主要引起人类传染性非典型性肺炎。SARS爆发流行于2002~2003年，波及了全球5大洲的30多个国家，感染了8000多人，造成900多人的死亡，仍是威胁人类健康的潜在病原体^[9]。

       SARS病毒公认传播途径有以下三种：近距离飞沫传播、分泌物（如唾液、眼泪、尿和粪）通过手传播、密切接触传播。此外，关于SARS病毒通过气溶胶在空气中传播还有待于进一步证实。即使空气传播并非SARS病毒传播的主要途径，也要关注在某些情况下此种传播会变得十分容易，特别是香港威尔士亲王医院、天津武普医院、起源于M宾馆的香港人群的最初感染爆发和“淘大花园爆发流行”事件说明了SARS病毒空气传播的可能性^[10]。

      （2）流行性感冒

       流行性感冒，是人们感染流感病毒后发生的急性呼吸道感染。流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽时散布到空气中的飞沫、人和人之间的接触或被流感病毒污染物品的接触传播，从而导致人们患上流行性感冒。

       （3）麻疹

       麻疹主要由麻疹病毒引起，麻疹患者为主要传染源，从潜伏期末至出疹后5天内都具有传染性。本病主要经呼吸道传播，在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者。

       （4）水痘

       水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起。本病的传染源为水痘患者，通过飞沫或直接接触感染者的皮损处传染。

       （5）流脑

       流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。

（6）肺结核

       肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所致。呼吸道传播是最常见和最重要的途径，传染性肺结核患者（主要是痰中带菌者）从呼吸道排除大量带菌微滴，吸入这些带菌微滴即可造成感染。

       1.2 新型冠状肺炎等呼吸类传染病与空调系统

       新型冠状肺炎等呼吸类传染病传染期间，应明确空调系统在卫生防疫工作中的作用及影响，关注医疗建筑中的空调系统所存在的隐患，积极采取防止病毒传播的相关措施，尽可能减少空调系统造成的病毒感染，在卫生防疫中发挥应有的作用。

       1.2.1 空调系统在卫生防疫工作中的作用及影响

       新型冠状病毒和SARS同属冠状病毒，基因同源性约为82%。且感染路径相似，用了相同的细胞锁进入细胞。传播途径类似，飞沫传播和接触传播是其主要的传播途径。2003年，同济大学龙惟定等在“非典引出的对空调的反思”^[1]一文中提出：空调所解决的室内空气品质问题，与卫生防疫所解决的室内污染和交叉感染问题，是两个不同的领域。前者主要应对人在长期的低浓度的室内污染作用下的生理、心理反应。在有限时间段内，这种低浓度污染要么使人群产生适应性；要么造成部分人群的亚健康问题(例如建筑病综合症SBS)。后者主要应对室内某一超过人体接受限度的污染物所引起的疾病，以及某一已知污染物(例如病原菌或病毒)在建筑物内的传播问题。因此，不应该把应由卫生防疫解决的问题交由空调系统来应对。所以，在新型冠状病毒传播期间，应发挥好空调系统在卫生防疫工作中解决室内空气品质的作用。

       2009年，同济大学沈晋明等在“ASHRAE170 医院通风标准的评述”^[2]一文中提到ANSI/ASHRAE/ASHE 标准170—2008《医疗设施的通风标准》编写委员会主席Richard Hermans 先生强调，在通风不佳的医疗场所空气传播的病原体无处不在，病患、医护工作者及探访者可能因呼吸而被感染。因此，空调系统的合理设计及运行对防疫工作有着一定的影响。

       综上所述，在当前新型冠状病毒流行期间，空调系统除了在卫生防疫中发挥应有的辅助和支持作用外，也应避免自身系统给卫生防疫工作带来不好的影响。

       1.2.2 空调系统在新型冠状肺炎等空气传播疫情时存在的隐患

       在病毒传播期间，由于医疗建筑内人员流动的复杂性会给空调的运行管理带来很多挑战，另外空调设计施工运行管理中也可能存在其他遗留问题，这些隐患都需认真排查解决，避免病毒通过空调系统传播。以下简要介绍几种空调系统在新型冠状肺炎等呼吸类传染病传染期间存在的隐患：

       （1）播期间，若回风点处有病毒，进入空调系统，极易形成病毒传播感染。

       （2）风机盘管湿工况易形成霉菌

       医院病房及医务人员办公区域很多采用风机盘管加新风系统。该系统新风送风参数要求及处理方式与医院性质相关。当新风不承担室内负荷，即新风处理到室内空气焓值，室内的热、湿负荷全部由风机盘管承担时，湿负荷将以凝结水的形式集于冷凝水盘后由凝结水管排出室外。该形式系统在运行时，风机盘管处于湿工况，容易滋生霉菌。

       （3） 病毒易进入冷凝水系统污染市政系统

       一般病房、门诊清洁区的空调冷凝水会直接排至室外排水系统中，在病毒传播期间，如果清洁区出现疫情，病毒易通过空气处理过程进入空调机组或风机盘管的冷凝水系统中，存在污染市政系统的隐患。

       （4）全热回收新风系统易形成病毒传播

       全热交换器的核心器件是全热交换芯体，室内排出的空气和室外送入的新鲜空气通过芯体交换温度和湿度。当室内出现疫情，病毒易通过排风口进入全热交换器，这时新风在温湿度交换过程中易携带病毒，并通过新风系统传播。

       （5）排风口位置临近人员活动区易形成病毒感染

       外墙上排风口若临近人员活动区，当室内排风口处存在病毒，极易随排风系统排出室外，若原有排风系统仅为普通排风系统，缺少有效的过滤措施，则经过排风口处的人员易感染病毒。

       1.2.3 空调系统防止病毒传播的相关措施

       2003年SARS冠状病毒掀起了空调行业探讨及研究的热潮，2020年新型冠状病毒更是引发了全社会的广泛关注。以下将介绍一些防止病毒传播的措施，当然，随着空调技术的进步，已产生更多的技术手段，我们应该与时俱进，将更多的先进技术融于空调设计中，在卫生防疫工作中发挥更好的作用。

       （1）采用生物净化技术

       上海院寿炜炜总工等在“上海市公共卫生中心呼吸道门诊及病区通风空调设计”^[3]一文中介绍，正确运用生物净化技术，能给呼吸道传染病医疗用房的通风空调设计带来方便。为了保证带有回风的风机盘管用于呼吸道传染病房时的安全性，设计采用了高效过滤手段。每间病房的排风支管均单独设置高效过滤器(H13)，并设有定风量控制阀和密闭风阀。排风集中后再经过屋顶排风机房内的高效过滤器然后从高空排放。排风总管设置旁通管，保证高效过滤器更换时系统仍能正常运行。高效过滤器安装在专用的安全更换箱内，以保证更换人员的安全。

       （2）采用干式风机盘管机组

       上海院寿炜炜总工等在“上海市公共卫生中心呼吸道门诊及病区通风空调设计”^[3]一文中介绍了采用干式风机盘管机组，正常使用时盘管不产生凝结水，杜绝了细菌的滋生，改善了房间空调系统的卫生条件。病房严格限制人员进入，如果有多位医生进入病房会诊，湿负荷超量，产生短时间的凝结水将通过凝结排水管排走，并接至属于同一污染区的病房卫生间地漏中集中消毒处理。

       （3）设置合理的气流组织

       东南大学钱华等在“呼吸道传染病空气传播的感染概率的预测模型”^[4]一文中提到除特别极端的案例，通风都能够有效降低感染率，大的通风量不仅能够快速稀释感染者所呼出的飞沫核从而降低感染率，而且能够快速移除室内污染物使得室内污染物浓度能够快速下降。

       中国中元国际工程公司林向阳在“《传染病医院建筑设计规范》暖通空调部分解析”^[5]强调建筑气流组织应形成清洁区→半污染区→污染区有序的压力梯度，房间气流组织应防止送排风短路，送、排风口的设置应使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。空气的气流组织应排除死区、停滞区和送排风短路，防止细菌、病毒的积聚，使医务人员不会处于传染源和排风口之间，减少医务人员被感染的机会。

       （4）冷凝水集中收集处理

       中国中元国际工程公司林向阳在“《传染病医院建筑设计规范》暖通空调部分解析”^[5]提出传染病医院空调的冷凝水应分区集中收集，随各区废、污水排放集中处理。在传染病医院中，飘浮在空气中、附着在灰尘颗粒上的病菌会被阻隔在空调机组换热盘管上，并随着冷凝水排出。这些病菌有可能使人致病，所以应该避免将空调冷凝水排到裸露的地面，而应该将冷凝水排到设置的冷凝水管，引至医院的废、污水系统，集中处理。

       （5）合理设置新风口与排风口

       空调新风系统的取风口应设在清洁的环境里且直接从室外引入。为保证新风质量，避免排风系统的排风口与新风系统的取风口发生短路，杜绝新风机房的负压现象，避免机房内部空气混入新风。

       （6）设置可靠的报警保护措施

         《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》^[6]供暖通风及空调章节中7.0.4条提出送风、排风系统的各级空气过滤器应设置压差检测、报警装置的要求。

       同济大学沈晋明等在“隔离病房与SARS 病房通风空调设计”^[7]中提出确保SARS 隔离病房安全运行至关重要，系统设计的时候应充分考虑风机故障时可能在医院内任何区域出现的污染或交叉感染的现象，要有相应的对策。送风和排风系统应该有故障保护措施(如使用双风机、单向风阀等)。另外送风和排风系统应该设有故障保护和声光报警装置。任一风机发生故障时均会报警。在每个房间的送排气风管应安装电动密闭阀，且与配置风机连锁，风机停止时密闭阀关闭。每间隔离病房外显眼处设置微压监控器，或其它可视监控器，并确保隔离病房的护理人员可以听到紧急报警。所有风量和警报信号应可直接连至医院的控制中心或医院管理系统，万一发生紧急情况可以迅速采取果断措施。

       1.3 应急传染病医院暖通空调设计标准及资料

       1.3.1 应急传染病医院

       应对新型冠状病毒感染的肺炎传染病的诊治，国家在武汉及各地紧急建设和改建临时应急传染病医院。

       应急传染病医院是为应对突发公共卫生事件、灾害或事故快速建设的能够有效收治其所产生患者而建设的医院。此类医院设计及建设应结合当地资源、项目需求等具体情况,因地制宜,采用合理适宜的技术方案和相应的技术措施。应急医疗设施宜选用耐久、免维护或少维护的产品和部件。

       新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医院的设计应执行医疗业务流程、医院感染控制以及各相关专业的有关要求,并应符合现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》《综合医院建筑设计规范》和《医院负压隔离病房环境控制要求》的有关规定。

       1.3.2 应急传染病医院暖通空调系统设计要点简述

       （1）应急救治设施应当设置机械通风系统。机械送、排风系统应当按清洁区、半污染区、污染区分区设置独立系统。空气压力应当从清洁区、半污染区、污染区依次降低。

       （2）送排风口应当设置相应级别的过滤器，确保生物安全。

       （3）新风的加热或冷却宜采用独立直膨式风冷热泵机组，并根据室温控制调节送风温度；根据地区气候条件确定是否设辅助电加热装置。

       （4）根据当地气候条件及围护结构情况，应急救治设施污染区可安装分体冷暖空调机，严寒、寒冷地区冬季可设置电暖器供暖。

       （5）负压隔离病房（包括 ICU）设计应采用全新风直流式空调系统。

       （6）应急救治设施的手术室应当按直流负压手术室设计。

       1.3.3 设计标准及资料

       近日,为了规范新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施的设计与建设,国家出台了新的设计导则及标准：《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）》，《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》。

       应对新冠肺炎疫情应急传染病医院的设计及建设，近期各地数家设计院撰写设计导则及指南，专家学者也发表相关学术文章。

       下面整理归纳上述应急传染病医院暖通空调设计相关规范及标准，设计导则及指南，还有专家学者的学术技术文章，供设计者学习及参考。

       （1）标准及规范

       1）主要设计标准及规范

       《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）》（见附录第1.3节附件）

       《新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准》T/CECS 661-2（见附录本章附件）

       《传染病医院建筑设计规范》GB50849

       《综合医院建筑设计规范》GB51039

       《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T35428

       《负压隔离病房建设配置基本要求》DB11/663-2009（见附录本章附件）

       《洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013

       《医用气体工程技术规范》GB50751-2012

       2）其他规范

       《传染病医院建设标准》建标173-2016

       《传染病医院建筑施工及验收规范》GB50686-2011

       《医院负压隔离病房环境控制要求》GB.T35428-2017

       《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005

       《医院隔离技术规范》WS/T311-2009

       《医院感染监测规范》WS/T312-2009

       《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012

       《医院中央空调系统运行管理》WS488-2016

       《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016

       《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016

       《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016

       《医院感染爆发控制指南》WS/T524-2016

       《医疗机构门急诊医院感染管理规范》WS/T591-2018

       《医院感染预防与控制评价规范》WS/T592-2018

       《医用洁净室及相关受控环境应用规范 第1部分 总则》GB/T 33556.1-2017

       《医院感染性疾病科室内空气质量卫生要求》（北京市）DB11/T409-2016

       1.4 新冠应急传染病医院设计案例

       针对本次疫情，在疫情的重灾区武汉先后建起了火神山和雷神山两座应急医院，此类医院与2003年抗击非典期间北京小汤山医院的建造模式相同，具有共同的特点，包括：时间紧、任务重、协调部门众多；主要以短时间内收治某一种特定病例为目的，因此对于这一类应急的传染病医院，我们的暖通设计也就有了明确的针对目标，就是一切要围绕着特定疾病的特点进行设计，人们通常把建筑的通风空调系统比作人的呼吸系统，本次新冠肺炎疫情为代表的传染病的一个很重要的传播渠道就是通过人的呼吸系统传播，由此可见通风空调系统对于一栋建筑的重要性。对于应急的传染病医院来讲更是如此，通风空调系统设计得合理，特别是各房间之间压力梯度控制得正确且有效，可以有效地阻止病毒的传播，以下是笔者收集的一些此类应急传染病医院的设计案例，供大家参考：

       1.4.1 武汉火神山医院

       （1）概况

       1月23日，武汉市政府要求中建三局、中信建筑设计研究总院等四家建设公司，按北京“小汤山”医院模式，在蔡甸区武汉职工疗养院附近建设新型冠状病毒肺炎集中隔离治疗点——武汉蔡甸火神山医院。建筑和设计单位在小汤山医院建筑图纸基础上，针对选址和疫情特点进行优化设计。

       医院地上总建筑面积25000m²，局部地上二层，主要由诊室、病房等功能房间组成。

       （2）空调设计

       所有无洁净度要求的各功能区均采用分体冷暖空调，分体空调带辅助电加热，为保证冬季制热效果，每间病房预留辅助电热油汀插座备用。同时要求安装分体空调机的病房冷凝水不可随意排放，应排至病房卫生间的地漏，同污水、废水集中处理后再排放。

       （3）通风设计

       1）有组织通风：该医院是个比较特殊的公共场所，为确保气流有序流动，减少相互交叉感染，防止异味无序流串，需设计专门的通风系统。

       2）对产生有味有害气体、水汽和潮湿作业的试验用房、病房、检查室、医务办公等房间设机械送排风系统，分区设置，新风机设电辅助加热，直接送至病房区的洁净走廊内。在病房的下部及卫生间的顶部设排气扇排风，然后通过排风管收集，经排风机集中排放，设计中通过对各房间有组织送排风，并通过余压阀设定房间送排风量，维持各检验室、试验用房、传染病房等房间负压，医生办公及护士站等房间正压，有效控制气流流向，为其提供合理的气流组织。

       3）各病房区域均设独立的排风系统。对化验室、处置室、换药室等污染较严重的场所，设局部单独排风系统。

       4）医护人员走廊及医护人员房间：设置集中送风系统和排风系统。送排风量差值维持室内正压，防止污染区空气流向该区域。负压隔离病房与其相邻区域缓冲间、洁净走廊压差应保持不小于5Pa的负压值。各区域的压力值如下表：

       5）所有送风系统均设置初效、中效、高效过滤器，以保证送风洁净。

       6）所有排风系统均设置初效、中效过滤器、高效过滤器。以减小排风污染环境或停机时倒灌影响室内环境；在此基础上排风是否再做进一步处理，由医院使用方或医疗专家做最终确定。所有送风系统的室外进风口均采自高空空气，进风口距屋面6.0m。送、排风口间距尽量远离，水平间距至少20米以上。

       7）安装于屋面的新风机及设于地面的排风机均采用低噪声离心式风机箱，风机设备并考虑备用，以便设备故障及时更换。设于室外裸露的风机由施工单位现场设防风防雨遮挡防护等措施，设置在地面的排风机应设基础高于地面0.5米（防雨防潮），确保设备运行安全无故障。

       8）所有病房区及医生办公室区域有条件及设备供货允许的情况下设壁挂式或移动式空空调净化器过滤设备，保证医院各功能房间的空气品质，为医务人员和病人创造更好的环境。

       9）所有病房区的排气扇及送排风机的开关应由专门人员统一控制，病人不可随意开关。

       10）医护人员走廊及医护人员房间采用集中送风系统，病人房间采用房间排气扇排风，排风管穿墙体应严密不漏风。

       11）送风口均设调节阀。离风机近者阀门开度为50%，最远者阀门开度为100%，中间部分按此规律调节。

       12）所有风机均进出口处设软连接。风机为低噪音型。医护人员房间每个房间均设置送排风口，位置以气流组织不短路为原则。

       （4） 设计资料（详见附录第1.4节附件）

       1.4.2 武汉雷神山医院

       （1）概况

       武汉雷神山医院选址在江夏黄家湖区域，是武汉蔡甸火神山医院之外的另一座“小汤山医院”。将新增床位1500张，分为两栋建筑，建筑面积约3万平方米，可容纳2000名医务人员工作。项目将分两期建设，一期按1000张床位，与火神山医院一样，雷神山医院也是施工与设计同步，工程于1月24日（除夕当晚）展开设计，1月26日进场施工，按照工期目标，预计于2月4日完成土建工程，交付卫健部门设备安装，于2月5日左右交付使用。二期工程将视情况按不少于500张床位建设。

       主要建筑功能为：住院区、医护区、休息区、检验、手术、ICU、CT、MRI、B超、心脑电。

       （2）冷热源及供给系统

       本工程无洁净度要求的各功能区均采用风冷热泵型分体空调，夏天制冷，冬季制热，分体空调均带辅助电加热。MRI磁体间、设备机房等房间对温湿度要求严格，采用独立恒温恒湿机房专用空调。手术室、ICU设风冷热泵型洁净式空调机组。所有场所的新风系统均采用低噪音离心风机箱，风机出口处安装电辅助加热，保证出风温度不低于18℃。

       （3）通风系统

       1）本工程为确保气流有序流动，形成合理的压力梯度，避免交叉感染，需参照《传染病医院建筑设计规范》（GB50849-2014）进行通风系统设计。

       2）病房及卫生间设机械送、排风系统，每间病房送风量500m³/h，排风量700m³/h，确保房间维持负压，有效控制病毒等污染物传播。病房送风设侧送风口；病房排风设下排风口，风口底部距地面不小于100mm；病房卫生间设侧排风口。各排风口设高效过滤器，送、排风支管设电动密闭风阀可单独关闭进行房间消毒。送、排风机均设置在板房屋面，机械送风总管设初中高效三级过滤器，取风口排风口间距不得小于10m。

       3）病房污染走道设机械排风系统，风口侧排，排风量不小于6次/h换气，确保该区域维持负压。排风机设置在板房屋面，机械排风总管设高效过滤器，排风口距离临近取风口间距不得小于10m。

       4）病房洁净走道及缓冲间、医护洁净走道设机械送风系统，风口侧送或顶送，送风量不小于6次/h换气，确保该区域维持正压，送风机设置在板房屋面，送风总管设初中高效三级过滤，取风口距离临近排风口间距不得小于10m。

       5）医生护士办公区设机械送、排风系统，送风量不小于6次/h换气，排风量不小于5次/h换气，确保该区域维持正压。送、排风机均设置在板房屋面，机械送风总管设初中高效三级过滤器，机械排风总管设高效过滤器，取风口排风口间距不得小于10m。

       6）检验区、抢救室设机械送、排风系统，送风量不小于6次/h换气，排风量不小于6次/h换气，确保该区域相对临近区域为负压。送、排风机均设置在板房屋面，机械送风总管设初中高效三级过滤器，机械排风总管设高效过滤器，取风口排风口间距不得小于10m。

       7）紧急淋浴、更衣、医护卫生间均设机械排风系统，排风量参考“4.3通风换气次数”章节，排风总管设高效过滤器。

       8）B超/心脑电、CT检查室、MRI检查室、MRI检查室均设机械送排风系统，送风总管设初中高效三级过滤，排风总管设高效过滤器。

       9）医护休息区卫生间、清洁间设机械排风系统。

       （4）设计资料（详见附件文件夹2）

       1.4.3 北京小汤山医院

       （1）概况

       2003年4月下旬，在北京市昌平区小汤山疗养院北部的非典定点病房由4000工人用7个昼夜建成。医院非典病房区占地122亩，其中建设用地60亩，建筑面积25000平方米，可容纳1000张病床。建成东、西区两部分，两区各包含6排可快速搭建的复合轻钢板材料建造的病房，均为搭建的临时建筑。非典病房区总体划分为22个病区，508间病房，其中东区216间病房，西区292间病房。小汤山非典医院是当时世界上最大的传染病防治医院

       （2）通风系统设计

       1）医护人员走廊及医护人员房间：设置集中送风系统（S-1、S-2等）和排风系统（P-1、P-2等）。

       2）病区：走廊设置集中送风系统（S-1、S-2等），病房采用房间密闭排风机排风，排风机安装应保证与墙体严密不漏风。

       3）所有送风系统均设置初效、中效、高效过滤器。以保证送风洁净。

       4）所有排风系统均设置初效、中效过滤器。以减小排风污染环境或停机时倒灌影响室内环境。

       5）所有送风系统的室外进风口均采自高空空气，进风口距地6.0m。

       6）所有风机均进出口处设软连接并做消声处理，风机为低噪音型。

       7）送风及排风系统风口均设调节阀，离风机近者阀门开度为40~50%，最远者阀门开度为100%，中间部分阀门开度按递增规律调节。

       8）排风机安装应保证与墙体严密不漏风。

参考文献

       [1] 武汉火神山医院、武汉雷神山医院、北京小汤山医院暖通专业设计说明及相关图纸。

2 应对突发空气传播疫情公共建筑空调通风系统运行对策

       作为人们办公和休闲娱乐聚集的公共建筑，中央空调系统已很普及，当面对突发的空气传播疫情时，如何运行和维护管理空哦高挑系统成为了一个重要问题。另外在疫情期间，大量的非传染病医院转换为传染病医院使用，还有会把酒店作为临时隔离场所，并把会展中心、体育场馆、学校等改造为“方舱医院”，那么这些建筑原有的中央空调系统如何改进以达到使用需求也成为一个重要问题。以下针对不同的建筑类型，提出空调系统的运行对策。

       2.1 办公建筑空调通风系统运行对策

       办公建筑的空调系统是否安全，面对疫情如何运行。目前得到的大部分办公楼物业的反馈是，节后上班期间，空调系统不开启，请员工做好保暖措施。就当前所处季节，长江及其以南地区，不开空调系统问题不大，室内温度基本可以满足要求。但是对于北方的寒冷地区和严寒地区，不开空调系统或供暖系统是不可能保证室内的基本温度的。

       2.1.1 严寒地区办公楼空调供暖系统运行策略

       对于严寒地区，冬季基本上是采用供暖系统，目前常用的供暖系统为地板辐射供暖系统。夏季常采用多联机系统。多联机+供暖系统是目前严寒地区办公建筑常用的系统。当然也有部分办公建筑采用风机盘管+新风系统。

       冬季供暖系统开启时，物业一般都不开启新风系统。因此对于严寒地区这类办公楼，通风换气是比较差的，室内空气品质较差。在现在的疫情爆发期间，建议定时开启新风系统和卫生间排风系统进行通风换气，每天可开启三次，每次运行不小于30分钟。

       风机盘管或多联机加新风系统的运行策略见后面的论述。

       2.1.2 其它地区办公楼空调系统运行策略

       我国的温暖地区办公楼一般不设置空调。寒冷地区、夏热冬冷地区、夏热冬暖地区办公楼的空调系统一般有几种形式：1）多联机空调；2）风机盘管+新风空调系统 3）变风量空调系统。从空气传染角度分析，第1种和第2种空调形式是一样的情况。第3种空调形式属于另一类型。

       1）多联机空调、风机盘管加新风系统：

       关于办公楼采用此种空调系统型式，在此纠正一下我之前发的文章的观点。此系统需要按办公楼是大开间还是小隔间办公室进行区分对待。

       a、小办公室隔间：

       这类办公室，风机盘管一般都是按办公室的隔间布置的，且隔间的隔断到吊顶内的楼板或梁下。风机盘管属于局部回风的空调系统，因此即使有人感染或携带病毒也不会造成其它办公室人员的感染。

       因此这类空调系统，请物业公司做好清洗风机盘管的回风口及过滤器、送风口、凝水盘和换热盘管即可。疫情期间，保持新风系统的开启，卫生间排风机的开启。如果有窗户可以开启更好，自然通风换气是比较好的措施。

       b、大开间办公室或隔断只到吊顶的小开间办公室

       此类办公空间即使采用风机盘管系统，也有可能造成携带病毒者所在局部区域的感染。这个区域有多大，很难判定。因此这类空调系统建议关闭风机盘管系统。

       以上两种办公空间，建议新风系统要保持一直开启，并保持卫生间排风系统的开启。有条件时要开窗自然通风。

       2）变风量空调系统：

       采用这类空调系统的办公楼一般属于“高档”办公楼。但正是这些高档办公楼，空调系统可能的危险性最大。

       因为变风量系统属于全区域回风的系统，而且一般都是采用吊顶回风，因此一旦有员工携带病毒，就有可能造成整层人员的感染。请注意这里我用的是“有可能”，并不是绝对会感染。因为病毒附着气溶胶进行空气传播的机理非常复杂。

       而且这类空调系统往往又不太可能加大新风量运行。因此针对这类办公楼，建议物业在回风口处增加亚高效过滤器，并做好清洗和更换空调箱内的粗效和中效过滤器。清洗盘管和凝结水盘，有可能的话最好清洗一下送回风管道。采用湿膜加湿的空调机建议停用加湿系统，因湿膜可能会藏污纳垢。

       但是要定期更换亚高效过滤器，并妥善处理旧的过滤器，这个过滤器上可能会有病毒，建议喷消毒水后再作为有害垃圾扔掉。

       此类高档办公楼往往窗户又不能开，自然通风不可能实现。因此对于这类办公楼建议开启排烟风机及走道的排烟口，开启正压送风机加强换气。开启卫生间排风机。

       2.1.3 办公大堂空调系统运行策略

       办公大堂空调系统一般都是全空气系统，少数可能采用吊顶式空调箱。全空气系统为集中回风。而且大堂为人员往来比较频繁的空间，发生感染的机率大大增加。因此如果大堂的空调系统不能全新风运行，建议关闭空调系统。而且大堂属于人员暂时停留区，对于寒冷和严寒地区，温度不保证也影响不大。

       在疫情爆发期间，经过大堂的所有人员建议佩戴口罩。人员之间的安全距离保持2m以上，至少1m。减少交叉感染的风险。

       总之，对于在当前季节，除了严寒地区和寒冷地区，其它地区办公楼的带回风的风机盘管和变风量空调系统建议关闭。但在疫情期间，为了加强通风换气，新风系统、排风系统建议保持开启，并在有条件时开启窗户自然通风。并可以定时开启排烟系统和正压送风系统进行通风换气，降低室内可能的颗粒浓度和病毒浓度，减少互相感染的风险。

       2.2 酒店建筑空调通风系统运行对策

       新型冠状病毒在不断地变异适应性过程中，其传染性不断增强，但毒性会逐渐减弱。本次疫情的重灾区武汉、温州等地，医院人满为患，很大一部分疑似病人排队等候排查，在这期间政府为了对他们进行隔离，征用了当地的酒店，作为临时隔离场所。

       这些酒店的中央空调系统是否能开启，怎样做能保证开启空调系统是安全的。本文将进行探讨临时收置疑似病人的酒店空调系统如何运行，也可供节后“复工”的酒店空调系统运行作为参考。

       2.2.1 酒店客房的空调系统运行对策

       1）星级酒店的客房一般都是风机盘管加新风系统，非星级酒店客房可能采用多联机系统或分体空调。这三类空调系统从空气污染物传播的角度讲，机理是一致的。以下按风机盘管加新风系统进行论述。

       风机盘管为局部回风循环系统，所造成的污染仅限定在这个房间内，不会造成其它病房感染。但是感染病人住过的房间，在疫情结束之前，不建议再住其它人员。

       2）客房的新风系统：

       客房的新风系统应该保持一直开着，保持管道处于正压状态，一般不会造成污染传播的。

       如果新风系统为每层水平系统，建议收置疑似病人时，按层收留。普通客人和疑似病人要分层入主。

       如果新风系统为垂直系统，建议收置疑似病人时按上下对应的客房进行收置。这样做最大限度地减少了交叉感染的风险。

       但是无论是什么系统，都应该保持新风系统一直开着，千万不能间歇运行。间歇运行就会存在交叉感染的风险，要么就一直关闭。但如果收留了疑似病人，从降低室内病毒浓度的角度考虑，还是建议开启通风系统。

       3）清洗空调系统：

       风机盘管的盘管、过滤网和凝水盘及送回风管道进行清洗。

       新风空调箱的盘管、过滤网和凝水盘以及新风管道进行清洗。

       4）如果窗户能开启，建议开窗进行自然通风。自然通风换气是比较有效的方式。

       2.2.2 客房的卫生间排风系统运行策略

       酒店的客房的卫生间排风一般都设计成垂直系统，如图1所示。为了切断上下层可能传染的风险，建议屋顶的排风机保持一直开启状态，每层卫生间的排气扇（或静音型管道风机）可以根据客房需要进行开启，也建议一直开着。

       如果酒店收留了疑似病人，严禁有人再上去塔楼的屋顶。

 
图1  酒店客房卫生间垂直排风系统

       2.2.3 酒店大堂、宴会厅、多功能厅、大会议室空调系统运行策略

       1）这些区域的空调系统一般都是带回风的全空气系统，如果不是确实需要，这些系统建议疫情期间关闭。

       2）如果这些全空气系统原设计时具备全新风运行的条件，可以开启全新风运行模式，加强通风换气。一定注意要同时开启相应的排风系统。

       3）空调箱的盘管、过滤网和凝水盘以及风管道要进行清洗。

       4）有条件时，在回风口处或空调箱内的中效过滤段可以更换为亚高效过滤器。这样可以开启带回风的全空气系统，但是要定期更换亚高效过滤器，并妥善处理旧的过滤器，这个过滤器上可能会有病毒，建议喷消毒水后再作为有害垃圾扔掉。

       2.2.4 酒店后勤办公等房间的空调系统运行策略

       1）这些区域的空调系统一般采用的是风机盘管加新风系统，或独立的多联机系统。

       2）这些系统的运行策略同客房的空调系统运行策略相同。只要保持新风系统、排风系统的一直开启，不间歇使用，就不会发生传染，或者说传染的可能性非常小。

       2.2.5 其它建议

       1）不建议在空调系统中使用化学消毒物质，这是世界卫生组织专家的建议。

       2）不建议在空调箱或新风空调箱中增加紫外线杀菌装置，可能会造成病毒变异，发生二次感染。

       3）检查原设计的新排系统的取风口和排出口是否合理，新风系统的取风口是否离冷却塔很近。取风口和排出口如果在同一个方向同一个标高，水平距离要10m以上，新风取风口距冷却塔距离也要10m以上。如果不满足这些要求，建议相应的新风系统不要开启。

       2.3 普通医院建筑空调通风系统运行对策

       2.3.1 病房楼的空调系统运行对策

       1）病房楼风机盘管加新风系统：

       风机盘管为局部回风循环系统，所造成的污染仅限定在这个病房内，不会造成其它病房感染。但是感染病人住过的房间，在疫情结束之前，不建议再住其它病人。

       2）病房的新风系统：

       病房楼的新风系统应该保持一直开着，保持管道处于正压状态，一般不会造成污染传播的。

       如果为新风系统为每层水平系统，建议收置病人时，按层收留。普通病人和本次疫情的病人要分层收留。如果新风系统为垂直系统，建议收置病人时按上下对应的病房进行收置。这样做最大限度地减少了交叉感染的风险。

       但是无论是什么系统，都应该保持新风系统一直开着，千万不能间歇运行。间歇运行就会存在交叉感染的风险，要么就一直关闭。但如果收留了疫情病人，从降低室内病毒浓度的角度考虑，还是建议开启通风系统。

       3）清洗空调系统：

       风机盘管的盘管、过滤网和凝水盘及送回风管道进行清洗。

       新风空调箱的盘管、过滤网和凝水盘以及新风管道进行清洗。

       4）如果窗户能开启，建议开窗进行自然通风。

       2.3.2 病房楼的卫生间排风系统运行策略

       医院病房楼的卫生间排风一般都设计成垂直系统，如图2所示。为了切断上下层可能传染的风险，建议屋顶的排风机保持一直开启状态，每层卫生间的排气扇可以根据病房需要进行开启。

       如果医院已经发现有人感染，或者医院收留了患者，严禁有人再上去病房楼的屋顶。

图2 病房楼卫生间垂直排风系统

       2.3.3 门厅、医技楼和门诊楼的候诊区空调系统运行策略

       1）门诊楼大厅、病房楼大厅、门诊楼和医技楼的候诊区采用了带回风的全空气系统。这些系统建议疫情期间关闭。

       2）如果这些全空气系统原设计时具备全新风运行的条件，可以开启全新风运行模式，加强通风换气。一定注意要同时开启相应的排风系统。

       3）空调箱的盘管、过滤网和凝水盘以及风管道要进行清洗。

       4）有条件时，回风口处或空调箱内的中效过滤段可以更换为亚高效过滤器。

       2.3.4 门诊楼发热门诊的空调系统运行策略

       1）这些区域的空调系统为独立系统，可以正常开启使用。

       2）加强这些区域的空调箱、风机盘管相关部件的清洗。

       2.3.5 门诊楼诊室、医技楼房间的空调系统运行策略

       1）这些区域的空调系统一般采用的是风机盘管加新风系统，或独立的多联机系统。特殊的医技用房采用的是恒温恒湿空调系统。

       2）这些系统的运行策略同病房的空调系统运行策略相同。只要保持新风系统、排风系统的一直开启，不间歇使用，就不会发生传染，或者说传染的可能性非常小。

       2.3.6 其它建议

       1）不建议在空调系统中使用化学消毒物质。

       2）不建议在空调箱或新风空调箱中增加紫外线杀菌装置。

       3）可以在有需要的局部房间增加独立的净化单元机组。

       2.4“方舱医院”空调通风系统运行对策

       近日由于医疗资源的严重短缺，武汉启用了“方舱医院”模式，即临时征用体育场馆、会展中心和学校教室，经过改造作为收置轻症患者的场所。进入方舱医院的都是新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。

       武汉洪山体育馆是首批建成的点位之一，还有武汉客厅、武汉国际会展中心、石牌岭高级职业中学，这些场所在2月5日开始收置病人。另外武汉硚口区体育馆、光谷科技会展中心、大花山户外运动中心、黄陂区体育馆等即将交付使用。

       在这寒冷的冬夜，这些场所如何“保暖”，下面将进行简单的分析，希望能对当地的方舱医院运行提供一些参考。

       2.4.1 原有空调系统分析

       （1）体育馆、会展中心

       这类场所原有的空调系统为一次回风的全空气系统，因此在这样人员密集的场所，这些全空气系统应该切换为全新风运行模式，但原设计时，全新风运行模式是过度季使用，新风是不经过冷热处理的。但在目前的天气条件下，不开启加热模式，只把室外的空气送进来，室内温度会很低，不利于病人的治疗和康复。

       如果原有的设计不具备全新风运行模式，建议不要开启带回风的空调系统，因为这会造成室内空气的扰动，加速病毒气溶胶的扩散。虽然某专业医生说，这里全是收置同一类病人，不存在交叉感染的问题。但笔者认为，即使为同一类病人，他们的症状轻重也不一，应尽量避免交叉感染问题。另外还有个重要问题是要保护医护人员，如果不加强通风换气，室内的病毒浓度无法降低，医护人员在这样的条件下工作，感染的风险急剧上升。

       （2）学校

       学校的大礼堂一般也是一次回风的全空气系统，情况同前述情况相同。也有可能大礼堂没有空调系统，只有通风系统。

       学校的教室一般是分体空调或多联机系统，一般没有新风系统。这是另一种情况。

       2.4.2 空调系统运行对策

       （1）全空气一次回风系统

       体育馆、会展中心、学校礼堂的空调系统如果采用全空气一次回风系统，应切换为全新风运行模式，同时开启排风机进行排风。同时开启空调箱的供热模式，全开空调水阀，最大限度的加热新风。如果在这种模式下，室内的温度达不到16℃，建议间歇性运行通风模式，每天可开启3次，每次40分钟，进行通风换气。

       不具备全新风运行模式的空调系统不应该开启。此时应每天定时开启排风系统进行排风，通过大门或窗户进行自然进风。

       （2）分体空调（或多联机）

       采用这类空调的场所，建议每天定时开窗进行自然通风，有条件时可开启教室的吊扇加强空气流动。

       因为教室的规模和体育场馆、会展比，面积较小，因此笔者认为可以开启分体空调或多联机，保证室内温度。

       （3）没有空调有通风的场所

       武汉属于夏热冬冷地区，因此会展中心、体育馆、学校礼堂如果没有空调系统，应该也有通风系统，因此对于此种情况，可以定时开启通风系统进行换气。

       （4）空调通风都没有的场所

       如果空调通风系统都没有，消防排烟系统应该有的。不管是自然排烟还是机械排烟，在这种情况下，都可以每天定时开启进行通风换气。

       2.4.3 保证室内温度的对策

       在以上第2章节的分析中，如果这些情况的运行模式都不能保证室内的基本温度（如16℃或18℃），笔者认为应该另外考虑取暖措施，尤其是在寒冷的冬夜。建议采用局部供暖设施，电取暖器或电热毯作为补偿措施。当然需要复核原有的配电系统是否够用。

       总之，在疫情面前，加强通风换气降低室内的病毒浓度是第一位的，保证室内温度是第二位的。两者需要解耦，不能把通风换气和保证室内温度用一套系统进行解决，此种情况下，增加临时的取暖设施是比较可行的方案。

结  语

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